▲台灣癌症全人關懷基金會董事長、馬偕醫院兼任主治醫師謝瑞坤醫師。（圖／台灣癌症全人關懷基金會提供）
 

記者洪巧藍／台北報導

罹癌患者除了面對疾病治療，過程間的疲憊、不適症狀，恐使療程無法如期完成，更是需要重視。台灣癌症安寧緩和協會進行調查發現，國內有9成以上癌患面臨癌因性疲憊症（Cancer-Related Fatigue,CRF）問題。醫師表示，臨床上病人極少主動或者無法清楚向醫護人員表達，讓癌疲憊被忽略，其實這些不適可以治療處理，建議可進行相關評估。

台灣癌症全人關懷基金會董事長、馬偕醫院兼任主治醫師謝瑞坤表示，癌因性疲憊症的成因，除了癌症的治療，也包括癌症本身「尤其是較晚期的期別」。癌疲憊一方面會帶給病人極度疲憊，影響生活品質，無法正常生活，另一方面，也會影響治療，若未妥善處理，疾病本身和治療帶來的雙重癌疲憊打擊，將會越來越嚴重，甚至無法期待治療帶來的效果。

一名52歲的婦女，五年前面對乳癌曾抗癌成功，去年卻因為肩膀痛，回診發現癌細胞復發，同時合併骨轉移和肝轉移，確診為癌症四期；此次的治療過程中，漸漸出現疲憊症狀，生活品質大受影響，自述不管睡多久都相當疲憊，就算工作性質屬於靜態的文書處理，疲憊狀態也讓她幾乎不堪負荷。

 

▲▼癌疲憊診斷與治療。（圖／台灣癌症全人關懷基金會提供）

過去癌疲憊曾被認為是因失眠、焦慮，或是噁心嘔吐的營養問題引起，卻也常常在針對各個因素去改善後，依舊未見起色，使得不少病患開始「自我合理化」疲憊症狀。隨著世界衛生組織WHO正式將癌因性疲憊症列為一種疾病，我國醫護界也合力編撰完成《癌因性疲憊症臨床治療指引》，讓癌疲憊漸漸受到外界重視。

「癌疲憊是可以治療的」，台北長庚紀念醫院一般外科及乳房外科科主任游啟昌醫師表示，根據《癌因性疲憊症臨床治療指引》，低於4分的輕度疲憊，可以採取運動、營養飲食、睡眠衛生等非藥物治療來因應或預防，若來到4分以上的中重度疲憊，便建議加上藥物治療，而研究顯示，我國超過1/4的癌症患者，便是處於此階段的中重度疲憊。

該名乳癌女性經評估屬於中重程度的癌因性疲憊症，給予藥物治療、緩解疲憊症狀後，已漸漸恢復體力繼續接受治療，不僅腫瘤縮小，也能繼續上班並有活力的過生活。

謝瑞坤補充，病患或家屬可以依據《國際疾病分類第10版(ICD-10) -癌因性疲憊症診斷準則》，來評估是否面臨癌疲憊威脅，並主動積極的告知醫護人員，「否則一旦惡化到一定程度，像是已處於惡病質，便不太容易再恢復」。