健檢普及，不少人都被檢查出有甲狀腺結節，建議進一步追蹤，看到甲狀腺癌擠入國人十大癌症第九位、也是女性十大癌症第五位，更是讓人心驚膽跳。

國內約每五位成人，就有一人有甲狀腺結節，甲狀腺結節大部分是良性，約有5%為惡性的甲狀腺癌。只要能從甲狀腺結節中，揪出惡性腫瘤，甲狀腺癌的治療預後及存活率，普遍相較其他癌症要好。

「甲狀腺結節之鑑別診斷」研討會今天舉行，會中邀集國內多位在領域中的專家學者與會，討論鑑別診斷的趨勢與方向。其中，台大醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞摸過無數個甲狀腺結節，經由觸診可摸到直徑小如0.3公分的甲狀腺結節，也是國內最早以細針穿刺檢查甲狀腺結節的先驅。

張天鈞表示，三十多年前，他向老師提出要做細針穿刺檢查的提議，三次都被老師否決，認為「用摸的就好了」，甚至於到1995年，他撰寫關於甲狀腺細針穿刺的書籍，因為當時檢查不熱門，還是自掏腰包三十二萬元才得以出版。但目前細針穿刺、跟超音波影像，都已經是甲狀腺癌診斷的常用工具。

張天鈞說，雖然甲狀腺超音波檢查簡單、快速，可以發現很小的結節，但是從結節型態觀察良、惡性，醫師判讀需要有學習曲線，否則若判讀有誤差，良性變惡性、惡性變良性，可能引發醫療糾紛，更影響治療。

若從甲狀腺超音波檢查，擔心結節有惡性的疑慮，需進一步細針穿刺檢查，利用細針穿刺結節處，吸取少量細胞後再於顯微鏡下觀察有無癌細胞。但想到喉嚨要插入一根針，張天鈞也說，很多病人對細針穿刺非常害怕。

隨著診斷科技進展，近來在電腦輔助偵測系統的協助下，透過軟體分析超音波影像呈現的甲狀腺結節型態、特性，協助醫師辦別良性、惡性，可以讓六成非必要做細針穿針的甲狀腺結節的患者，免於檢查，解決患者的煩惱，也節省醫療資源。